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Où orienter ?

Structures de 2de ligne

Dans la démarche diagnostique, l’enfant doit être orienté vers une équipe pluriprofessionnelle spécialisée dans les troubles du neurodéveloppement, dite de 2de ligne : on les retrouve auprès des services de psychiatrie infanto-juvénile dont les centres-médico-psychologiques (CMP), les centres d’action médico-sociale précoce (CAMSP) ainsi que les centres médico-psycho-pédagogiques (CMPP).

Vous êtes médecin généraliste dans les Hauts-de-France ?
Vous pouvez orienter l’enfant vers la structure la plus proche de son domicile et coordonner les différents bilans en vous appuyant sur la carte ci-dessous.

Centres de 2de ligne : Les Plateformes de Coordination et d’Orientation (PCO)

Les délais vers les structures de 2de ligne peuvent être parfois longs. Afin de limiter les sur-handicaps, la mise en place des interventions précoces adaptées à l’enfant ainsi que l’accès au diagnostic sont primordiaux.

Dans ce contexte, le gouvernement a créé au sein de la stratégie du quatrième plan autisme (2018-2022), des Plateformes de Coordination et d’Orientation (PCO). Ces dernières ont pour objectif la mise en place d’un parcours coordonné de bilans et d’interventions pour les enfants de 0 à 6 ans inclus, suspects d’un trouble du neurodéveloppement.

Les PCO sont ouvertes aux enfants n’ayant pas encore de diagnostic et n’ayant pas de droits ouverts au sein de la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées). 

La plateforme intervient pour une durée d’un an à partir du premier rendez-vous (renouvelable une fois si nécessaire).

Quels sont leurs rôles ? 

Ils préconisent le parcours de bilan adapté à l’enfant. Ils s’appuient selon les besoins de l’enfant sur :

  • Des professionnels libéraux dits de 1re ligne (pédiatres, médecins de PMI, ergothérapeute, psychomotricien…)
  • Des équipes pluridisciplinaires dans les structures de niveau 2 (CMP, CAMSP, CMPP)
  • Des professionnels travaillant dans les structures de niveau 3 (Centre Ressource Autisme, NeuroDev, Centre Régional de Diagnostic des Troubles de l’Apprentissage)

L’enfant peut avoir besoin de bilans et d’interventions auprès d’ergothérapeutes et/ou de psychomotriciens, ou encore de bilans auprès de psychologues. Les séances assurées par ces derniers ne sont normalement pas remboursées par la sécurité sociale. 

Dans le cadre de la PCO, un forfait « Bilan et Intervention précoce » peut être déclenché par le médecin de la plateforme afin que les différents bilans et interventions auprès des professionnels libéraux soient pris en charge par l’assurance maladie.

Le médecin de la plateforme a aussi comme rôle de coordonner les différents professionnels du parcours, en lien avec le médecin suivant habituellement l’enfant (celui ayant adressé ce dernier à la plateforme).

Il propose également, en concertation avec les différents professionnels suivant l’enfant, un parcours qu’il pourra suivre une fois la prise en charge au sein de la plateforme terminée. 

La PCO se charge aussi d’accompagner les familles dans l’élaboration des démarches administratives (dossier MDPH pour ouvrir les droits dès la fin du parcours).

Comment adresser l’enfant vers une Plateforme de Coordination et d’Orientation ? 

Seul un médecin peut adresser un enfant à la plateforme

Il doit remplir le formulaire ci-dessous (peu importe la PCO à laquelle il adresse l’enfant) remplissable en ligne et téléchargeable :

À quelle PCO envoyer la demande ?

Selon la localisation du domicile de l’enfant, vous pouvez envoyer le formulaire rempli à :

PCO 62 Intérieur (Arrageois / Audomarois / Béthune-Bruay / Lens-Liévin)
  • Adresse : Centre Hospitalier d’Arras, 3 boulevard Georges Besnier 62000 Arras
  • Tél : 03.61.47.81.53
  • Mail : pco62.interieur@pep62.fr
PCO du Litorral (Calaisis / Boulonnais / Montreuillois)
  • Adresse : 23 bis rue Auber 62100 Calais
  • Tél : 06.72.46.67.67
  • Mail : pcolittoral@vieactive.asso.fr
PCO des Flandres (Flandre Maritime / Flandre intérieure)
  • Adresse : 182/184 Boulevard Vauban 59210 Coudekerque-Branche
  • Tél : 03.28.43.82.83
  • Mail : pco.flandres@ghtpsy-npdc.fr
PCO Arrondissement de Lille
  • Adresse : PCO TND AL BP 4 – 59871 Saint-André-lez-Lille Cedex
  • Tél : 03.28.38.51.41
  • Mail : pco-al@epsm-al.mssante.fr / pco-al@apycript.fr

ATTENTION, pour la PCO de Lille, le dossier comporte également les documents suivants :

PCO du Hainaut 
  • Adresse : 56 rue jean Jaurès 59410 Anzin
  • Tél : 03.27.41.87.80
  • Contact pour Valenciennes-Sambre Avesnois : Valérie TOMSON
    • 06 74 54 70 90
    • valerie.tomson@apf.asso.fr
  • Contact pour Douaisis-Cambrésis : Lucas GOURLET
    • 06 02 19 18 27
    • lucas.gourlet@apf.asso.fr
Fédération Régionale de Recherche en Psychiatrie et Santé Mentale Hauts-de-France. L'annuaire des CMP ; jan 2023. Disponible : https://www.f2rsmpsy.fr/annuaire-des-CMP

Action sociale : Annuaire de l'action sociale. Nord-Pas-de-Calais - Centre médico-psycho-pédagogique (CMPP) : Tous les établissements de type Centre médico-psycho-pédagogique (CMPP) en région Nord-Pas-de-Calais ; Disponible : https://annuaire.action-sociale.org/etablissements/jeunes-handicapes/centre-medico-psycho-pedagogique--c-m-p-p---189/rgn-nord-pas-de-calais.html

Action sociale : Annuaire de l'action sociale. Picardie - Centre médico-psycho-pédagogique (CMPP) : Tous les établissements de type Centre médico-psycho-pédagogique (CMPP) en région Picardie ; Disponible : https://annuaire.action-sociale.org/etablissements/jeunes-handicapes/centre-medico-psycho-pedagogique--c-m-p-p---189/rgn-picardie.html

Action sociale : Annuaire de l'action sociale. Nord-Pas-de-Calais - Centre d'action médico-sociale précoce (CAMSP) : Tous les établissements de type Centre d'action médico-sociale précoce (CAMSP) en région Nord-Pas-de-Calais ; Disponible : https://annuaire.action-sociale.org/etablissements/jeunes-handicapes/centre-action-medico-sociale-precoce--c-a-m-s-p---190/rgn-nord-pas-de-calais.html

Action sociale : Annuaire de l'action sociale. Picardie - Centre d'action médico-sociale précoce (CAMSP) : Tous les établissements de type Centre d'action médico-sociale précoce (CAMSP) en région Picardie ; Disponible : https://annuaire.action-sociale.org/etablissements/jeunes-handicapes/centre-action-medico-sociale-precoce--c-a-m-s-p---190/rgn-picardie.html

Anecamsp. Annuaire des CAMSP sur toute la France. Disponible : https://anecamsp.org/annuaire/.

Agence régionale de santé Normandie | Agir ensemble pour la santé des Normands. Plateformes de coordination et d’orientation (PCO) : l’ensemble des acteurs mobilisés pour accompagner les familles dans le diagnostic et les interventions précoces des enfants avec troubles du neuro-développement en Normandie ; 8 déc 2021. Disponible : https://www.normandie.ars.sante.fr/plateformes-de-coordination-et-dorientation-pco-lensemble-des-acteurs-mobilises-pour-accompagner

handicap.gouv.fr | Ministère des Solidarités, de l’Autonomie et des Personnes handicapées. Engagement 2 | handicap.gouv.fr ; mars 2023. Disponible : https://handicap.gouv.fr/engagement-2#:~:text=Les%20PCO%20ont%20pour%20objectif,en%20évitant%20le%20sur%20handicap.

Centre Ressources Autisme Nord-Pas de Calais | CRA Nord-Pas de Calais. PCO - Centre Ressources Autisme Nord-Pas de Calais | CRA Nord-Pas de Calais ; Disponible : https://cra-npdc.fr/les-plateformes-de-coordination-et-dorientation-pco/.

Etablissements Public de Santé Mentale - Agglomération Lilloise. Plateforme de Coordination et d'Orientation (PCO) Disponible : https://www.epsm-al.fr/pcotnd-en-questions

Ameli, le site de l’Assurance Maladie en ligne | ameli.fr | Assuré. Autisme : parcours de soins de l'enfant ; 31 jan 2023. Disponible : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/autisme/autisme-parcours-de-soins-de-l-enfant